Цитата:
|
Сообщение от pikkupupu
По-моему дело не в экономии. Какой-то отдельной акушерке в целом всё равно дорого обойдутся роды государству или нет. Но у каждого врача есть свои предпочтения и убеждения о том, когда ер лучше а когда нет. Поэтому одни отправляют на кесарево каждую вторую, а другие только по серьезным показаниям. При этом в обоих случаях найдутся действительно разумные аргументы поэтому строит выбирать то или иное, и в обоих случаях есть процент случаев когда аргументов в пользу другого способа было бы больше. Но врачи тоже люди и свои убеждения им ближе.
|
Я бы не стала сбрасывать экономичность со счетов. Система заточена на достижение высокой efficiency, то есть наилучшего баланса хороших результатов малыми средствами. Наверху формируются соответствующие принципы работы этой системы, которые по мере спускания вниз формулируются всё более конкретно. На уровне акушерок они выглядят как четкие инструкции и задачи с измеряемыми показателями, которые они должны достигать, и по которым ведётся регулярная отчетность, рапортуемая обратно наверх в виде цифр, процентов и графиков. Не знаю, в чем конкретно измеряется их отчётность, но скорей всего там есть как раз % Кесаревых, соотношение акушеро-часов и количества раз привлечения врачей/анестезиологов, или количество хирурго-часов на акушеро-смену итд... Кстати, в Найстен на стендах действительно какой-то такой местный статистически-графичный треш висит, только гораздо более простенький, вроде среднего количества дней пребывания в роддоме. |
