Сообщение от AlexeyTitievsky

Нашёл старые наброски к статье

Процесс финского лечения

От иностранных жителей Финляндии, особенно русскоязычных, нередко доводится слышать, что финская государственная медицина неэффективна из-за своей непредсказуемости, неточности и даже неграмотности. Скорее всего, такое отношение складывается из-за незнания принципов ее функционирования.

На первом этапе «массовых» больных обслуживает общая поликлиника «terveyskeskus». Врачи поликлиники, принимая подавляющую часть населения, выявляют из них тех, кто требует лечения или консультаций на более специализированном уровне. Понятно, что на этом первом этапе врачи перегружены из-за постоянного потока пациентов, нехватки времени и огромного объема информации. Качество лечения в такой ситуации во многом зависит от опыта принимающего врача, его профессиональной квалификации. А здесь уж как повезет. Прием может вести молодой врач или интерн, только что окончивший университет, а может так называемый «erikoislääkäri», т.е. врач-эксперт с огромным опытом работы, получивший специализацию в течение 6–9 лет после получения диплома.

Задача доктора на этоп первом этапе, кроме лечения самого больного — также регулировать поток пациентов, где главное: во-первых, не пропустить «тяжелого» больного; во-вторых, грамотно отправить заболевшего туда, где ему окажут дальнейшую специализированную помощь. То есть в региональные больницы — настоящее сосредоточение специалистов и комплексного оборудования по различным направлениям медицины.

После консультации пациента в такой региональной больнице его либо оставляют здесь же на диагностику и госпитальное лечение, либо направляют в более мелкие больницы по районам, либо отправляют обратно под контроль врача в поликлинику на амбулаторное лечение и наблюдение, либо просто отсылают домой, сочтя лечебный курс исчерпанным.
Если состояние больного вызывает особую озабоченность и случай выглядит слишком тяжелым, например, при хирургической патологии или при непонятном диагнозе, требующим дальнейшего исследования по узкой специальности, пациента переадресовывают в университетскую клинику, оснащенную по последнему слову мировой техники, где работают самые высококлассные специалисты по тому или иному медицинскому направлению. В Хельсинки таким является комплекс Мейлахти (Meilahti), в котором занимаются, например, аортокоронарным шунтированием, пересадкой органов, операциями на открытом сердце и т.д.

Ко всему сказанному остается для полноты картины добавить также, что система поддержки материнства и детства в Финляндии является, вероятно, одной из лучших в мире.

Понятно, что столь щедрое медицинское обслуживание слишком дорого обходится государству, если учесть мизерные расходы больного на свое лечение. Пациент платит за наисложнейшие комплексные медицинские обследования и операции, включая пересадку почек, аортокоронарное шунтирование, компьютерную томографию, ядернорезонансные исследования и т.д., чуть больше 20 евро в день. В течение каждого календарного года необходимо заплатить вне зависимости от сложности заболевания за первые два визита к врачу по 21 евро, а потом все бесплатно. Ясно, что подобные цены не покрывают и двадцатой доли расходов, многие из подобных процедур, например, в США по стоимости зашкаливают за десятки, а то и сотни тысяч долларов.