Ins

Продолжим лекцию о ОРВИ.

3. Лечение ОРВИ, гриппа можно разделить на две большие группы - этиотропное и симптоматическое, и еще помнить о лечении осложнений.

3.1. Этиотропная терапия - это терапия препаратами НЕПОСРЕДСТВЕННО действующими на вирус в какой-то цикл его репликации.
К ним относятся:
- блокаторы М2 каналов вируса гриппа А (амантадин, ремантадин);
- ингибиторы функции нейраминидазы вируса гриппа А и В (озельтамивир (он же Tamiflu - торговая марка фармацевтической компании Хоффман-Ля-Рош, Швейцария), занамивир);
Подробное описание механизма действия можно найти в интернете, но это для неспециалистов и не важно. Важно знать, что ИМЕННО Tamiflu - ИСТИННО ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ. Что здесь важно понимать - эти препараты не действуют на все вирусы, поэтому надо понимать что это не панацея.
Как я писал выше, можно использовать препараты, усиливающие выработку эндогенного интерферона - амиксин, арбидол.

3.2. Симптоматическая терапия - самое распространненное и самое спорное, по-моему, мнению.
Симптоматическое лечение - это лечение симптомов заболевания (повышенная температура, воспаление, боли, отек слизистых, кашель и т.д.) Очень часто здесь применяют комбинированные препараты, содержащие жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол), сосудосуживающие препараты, антигистаминные и т.д.
Почему, по-моему, это спорно, особенно в легких случаях течения заболевания?
Давайте рассмотрим упрощенно патогенез вирусной инфекции - вирус попадает в клетки, начинает там размножаться, возникает месное воспаление (отек, обильное выделение слизи), слущивание этителия, токсины, вызванные действием вируса распространяются по всему организму, вызывая боли в мышцах, сустувах, центральную гипертермию и т.д.

Что важно в это время для организма?

1) ПОКОЙ!!!!! Этим практически все пренебрегают. Мол, ерунда температура, насморк - пойду на работу. Выпьют какой-нибудь панадол - и вперед. Разумеется, от приема комплекса препаратов человеку становится лучше - симптомы болезни уменьщаются. Но ведь вирусы и токсины никуда не делись!!! Токсины продолжают поражать ткани организма (мышечную, в том числе мышцу сердца, нервную, суставы) и есть вероятность развития осложнений - а потом статья в многотиражке - "Еще один сгорел на работе".
Вот одна из причин, почему лично я пропив бездумного применения симптоматического лечения - только чуть насморк - дай ка я выпью какой-нибудь фервекс - а зачем????

2) ДЕТОКСИКАЦИЯ. Выводить токсины надо самым простым способом - обильное теплое питье, чай, морс, молоко с медом - кому что нравится. Но не менее (а лучше более) 2-х литров.

3) БОРЬБА С ВИРУСОМ - путем стимуляции внутренних сил организма, в частности выработки интерферона. Что для этого нужно? Как ни странно - повышенная температура тела. Температурная реакция при гриппе имеет определенное компенсаторно-приспособительное значение - подавляется размножение вируса, облегчается освобождение организма от возбудителя, активируется фагоцитоз и образование эндогенного интерферона.
Что делает основная масса населения при повышении температоры? Пьет какой-нибудь фервекс - благо рекламы этих препаратов - пруд пруди и купить можно без рецепта.
Рекомендация нормальных врачей (в смысле умных) - температуру в первые дни снижать вредно, ее надо снижать, когда само повышение температуры угрожает организму - ученые советуют делать это при повышении свше 39,5 грудусов. Но у стариков, ослабленных людей до этой границе доходить не надо - но влюбом случае если температура не превышает 38,0 градусов - ничего жаропонижающего пить не нужно.

4) ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ. Когда этителий слущивается, облегчается проникновение бактерий в ткани и развитие бактериальных осложнений - пневмонии, ангины, отиты и т.д. Здесь уже нужно во время начинать антибактериальную и симптоматическую терапию.

Я привел мое мнение о тактике лечение, основанное на патогенезе вирусных инфекций, а не на желании фармацевтических компаний продать как можно больше лекарств ( а то опять получу критические замечания в свой адрес - хотя в этой информации, как говорится, "ничего личного").

Какие выводы по применению симптоматической терапии с помощь всяких "панадолов" я бы сделал?
1. Их не надо применять при легких стадиях заболевания.
2. Если есть возможность применять монопрепараты - лучше делать это (т.е. насморк - сосудосуживающие капли, боли в горле - пастилки, если показано - антигистаминные препараты). Но жрать просто так парацетамол - это бред.
3. Если все-таки применяете - не делайте это часто. Полазьте по инету - увидите много разного о "пользе парацетамола", например, по последним исследованиям от приема парацетамола только в Англии в год умирает около 200 человек.

вроде бы все...