kostuk16

Доброго времени суток.
За несколько лет работы я встречал спонтанный пневмоторакс не очень часто.
Рецидивов не много. И в основном причина- разрыв присетеночной буллы от перенапряжения.
Теперь по порядку: булла- это патологическое состояние терминальных (конечных) веточек бронхов, когда стенки этого самого бронха теряют элластичность, растягиваются. Пристеночный- значит расположен у самой стенки легкого прямо-таки под оболочкой легкого- висцеральной плеврой. И вот в один прекрасный момент (глубоко вздохнули, или там тяжесть подняли, или резкое движение корпусом совершили, или из торпедного аппарата подводную лодку покидали, или еще по какой нибудь причине)из за разницы давлений в этом самом мешочке и плевральной полости и происходит разрыв буллы и висцеральной плевры. и в плевральную полость (там где легкое расположено) начинает проникать воздух из бронхиального дерева. И чем чаще и глубже мы дышим тем воздуха больше.
Убраться то ему отттуда некуда. Воздух начинает заполнять плевральную полость под давлением. Легкое коллабируется (сдавливается) То есть выключается из акта дыхания. Человек дышит одним легким. Такая стадия называется напряженный пневмоторакс. Потом воздух начинает сдавливать органы средостения-сердце, крупные сосуды. Последствия описывать не буду.
Диагносцируется в условиях медицинского учреждения достаточно легко. Обычно выполняется рентгенография грудной клетки. Есть еще и дедовские- клинические методы, но это только в России да и то во время военных действий.
Самое интересное это лечение. Обычно специальной иголкой прокалывают грудную полость и встявляют туда трубочку которую опускают в бутылку с водой или в специальный безводный контейнер. Воздух за какое то время туда выходит. Делают контрольный рентген. Следят за тем как "расправляется легкое". Обычно бронхоплевральное соустье (просто дырка между бронхом и плевральной полостью) затягивается самостоятельно. Потом на этом месте образуется грубый рубец и новой перфорации не возникает. Вот когда все уже позади, трубочку и извлекают, а дырочку на теле зашивают.
А теперь самое главное: Эсли такая беда с кем то приключилась то после лечения необходимо пройти специальное обследование: компьютерную томографию. Это исследование поможет выявить наличие других неразорвавшихся булл.